Ako se ne peru redovito i temeljito, zubići kod djece podložni su karijesu. Naravno, i genetika utječe na njihovu podložnost bolestima, pa su neki zubići po prirodi otporniji, a drugi se pak puno lakše i brže kvare. Kada dođe do njihovog kvara, mogu izazivati veliki bol i neugodu. Kod dubokog karijesa mliječnog zuba, obično se javlja bol kada dijete jede kiselu, toplu ili slatku hranu. Zub u tom slučaju ima veliko oštećenje u kojem se hrana zadržava. Bol se pojavljuje kada ostaci hrane, zaglavljeni u kavitetu, iritiraju zubnu pulpu.
Liječenje takva zuba zahtijeva postupno, višekratno uklanjanje karijesa, stavljanje lijeka i privremeni ispun. Prije svega, postupak treba stvoriti uvjete za oporavak pulpe nakon iritacije tijekom karijesnog procesa. Kad se u potpunosti odstrani kariozno promijenjeno zubno tkivo, stavlja se konačni ispun ili “plomba”.
Upale izazvane oboljenjem mliječnih zuba nisu bezazlene. Ovdje bi u prvom redu roditelji trebali voditi računa o higijeni zuba kod djece i njihovim redovitim odlascima stomatologu već od nicanja prvog zubića. Liječenjem se prvo nastoji ukloniti bol i zaustaviti širenje upale. Privremene su mjere otvaranje zuba kako bi se omogućilo istjecanje gnoja i davanje odgovarajućeg antibiotika, kako bi se spriječilo širenje upale.
Zub ne bi trebao ostati otvoren zbog rizika od daljnje infekcije bakterijama iz usne šupljine. Odgovarajuća endodontska terapija teško je izvediva pa je terapija izbora ekstrakcija – vađenje zuba uz izradu držača mjesta (mala ortodontska naprava koja čuva mjesto za trajni zub).
Kako je gotovo nemoguće osigurati bezbolnost prilikom vađenja zuba, osobito kod male djece, često se kao trajno rješenje zub ostavlja otvorenim kako bi se što dulje zadržao u ustima čuvajući mjesto za trajnog nasljednika. Tako otvoren zub treba dobro čistiti od ostataka hrane, kako bi se sadržaj iz prostora oko zuba nesmetano drenirao. Naravno, ako se upale ponavljaju, radi općeg zdravlja djeteta, zub ipak treba izvaditi.
